A tejfogak fokozatos kihullása és a maradó fogak előtörése (vagyis a gyermekkori fogváltás) minden embernél a fejlődés egyik legfontosabb és legszembetűnőbb élettani folyamata, amely jellemzően 6 és 12 éves kor között zajlik.
A folyamat során nemcsak a rágás és a beszéd alakul át, de az arcvonások is módosulnak. A maradó fogak legnagyobb kihívása, hogy nagyon sok gyermek ilyenkor még nem érti meg: a csontfogak felnőttkorban is megmaradnak, gondozásuk pedig elengedhetetlen.
A gyermekkori fogváltás emiatt nagy odafigyelést igényel a szülők részéről, hiszen elengedhetetlen ebben a korban a rendszeres fogászati kontrollvizsgálat, hogy a folyamat komplikációktól mentesen mehessen végbe.
A korai felismeréssel ugyanis a legtöbb ilyenkor kialakuló fogászati probléma hatékonyan megelőzhető, ehhez azonban szükséges, hogy minden fontosabb részletet ismerjünk a fogváltáshoz kapcsolódóan. Szakmai cikkünk ebben kíván segítséget nyújtani!
A tejfogazat kialakulása ritkán igényel fogorvosi beavatkozást, mégis nagy figyelmet kell szentelni erre az időszakra, hiszen a rendszeres fogmosási rutinoknak már ilyenkor elengedhetetlen kialakulnia.
A tejfogak állapota alapvetően meghatározza a későbbi szájhigiéniát, hiszen a szuvasodás károsíthatja a még kibújás előtt álló fogazatot is!
A fogak fejlődésében több mint 200 gén játszik szerepet az emberi szervezetben. A legtöbb csecsemőnél 6-8 hónapos korban bújnak elő az első tejfogak – általában az alsó két metszőfoggal indulva.
Tudni kell azonban, hogy a tejfogak fejlődése már sokkal korábban, az anyaméhben elindul. A tejfogak úgynevezett csíraszerkezete ugyanis a terhesség korai szakaszában elkezd kialakulni.
Ilyenkor azonban még a fogíny biztonságában várják a megfelelő időt az előtörésre. Ez a legtöbb gyermeknél akár két-három éves korig is eltarthat, hiszen a 20 fogból álló teljes tejfogazat nagyjából ekkorra válik teljessé.
Amint fentebb már leírtuk, a gyermekkori fogváltás az egyik legfontosabb élettani folyamat az emberek életében. Emiatt érdemes megismerkedni az egyes fázisokkal, de mindenekelőtt választ találni arra, hogy miért is van szükségünk a maradandó fogakra.
Hogy miért cserélődnek le a tejfogak maradandó fogakra? Ennek több oka is van:
A maradandó fogak a gyermekek többségénél általában 5 és 7 éves kor között kezdenek el kibújni. Ez azonban nem egyik napról a másikra történik, hanem szép fokozatosan.
A folyamat érdekessége, hogy a tejfogak cseréje, illetve a maradó fogak kibújása egy rendszer szerint zajlik, amit három nagyobb fázisra oszthatunk fel. Ezek a következők:
A fogváltás a legtöbb gyermeknél az őrlőfogakkal kezdődik meg. Ezt a többségük észre sem veszik, gyakran még a szülők sem, hiszen ilyenkor nem esnek ki tejfogak, csak előbújik két őrlőfog – az esetek többségében fájdalom nélkül.
Éppen az észrevétlenség miatt érdemes odafigyelni rá nagyjából 6 éves kortól, hiszen maradó fogként itt még nagyobb figyelmet kell szentelni a szájhigiéniának.
A nagy őrlőfogak után általában a metszőfogak követik a folyamatot. Legkésőbb 8-9 éves korban a gyermekeknél kiesnek az alsó és a felső állkapocs tejfogai közül a metszők, amiket fokozatosan maradó fogak váltanak fel.
Az egyik leglátványosabb változás, hiszen az első foghiány után a maradó metszőfogak minden esetben nagyobbnak tűnnek, mint a környező tejfogak.
A gyermekkori fogváltás második fázisában a zápfogak és a szemfogak kapják a központi szerepet. Ez a folyamat legkésőbb 9-10 éves korban kezdődik el, de vannak gyerekek, akiknél erre már be is fejeződik.
Részeként az oldalsó tejfogak, így a kisörlők és a szemfogak is kiesnek. A második fázis jellemzően akkor fejeződik be, amikor a második nagy őrlőfogak is előbújnak, a szájüregben pedig 20 tejfog helyett 28 maradó fog jelenik meg.
Ez a szakasz általában 12 éves korban záródik, de vannak gyerekek, akiknél akár 13-14 éves korig is elhúzódik a folyamat. Aggodalomra ilyenkor még semmi ok!
A harmadik fázis gyakran már nem gyermekkorban történik, a teljesség érdekében mégis fontos kiemelni a fogváltás kapcsán. Annak ellenére is, hogy valakinél teljesen elmarad, másnak azonban alaposan megnehezítheti az életét.
Ebben a fázisban történik ugyanis a bölcsességfogak előbújása, ami általában 17 éves kortól indul, de nem ritka, hogy valakinél csak 25-30 éves korban jelennek meg. Sőt, az is gyakori, hogy egyáltalán nem bújnak elő, vagy a négy közül csak kettő.
A bölcsességfogak gyakran okoznak kellemetlenségeket. Sokaknál előfordulhat, hogy nem tudnak megfelelően kibújni, ferdén nőnek, fogszabályozást igénylő torlódást idéznek elő vagy helyzetükből fakadóan nem lehet biztosítani számukra a megfelelő szájhigiéniát.
Ezért is gyakori, hogy a bölcsességfogakat el kell távolítani, erről azonban minden esetben egy alapos fogorvosi vizsgálat után lehet csak döntést hozni.
A gyermekkori fogváltás sok esetben panaszmentes, mégis nagy figyelmet igényel még akkor is, ha nem okoz fájdalmakat. A fájdalommentesség ugyanis nem jelenti azt, hogy ne lenne szükség a fogak megfelelő fejlődéshez például fogszabályozó alkalmazására.
Lássuk azonban egy kicsit alaposabban, hogy milyen panaszokkal találkozhatunk a fogváltás idején:
Csírahiányról akkor beszélhetünk gyermekkori fogváltás kapcsán, ha a maradó fogak nem akarnak előbukkanni még akkor sem, amikor a tejfogak már kiestek. Gyakori ugyanakkor, hogy csírahiány mellett a tejfogak tovább megmaradnak.
Ez utóbbi is egy olyan tünet lehet, amivel érdemes fogorvoshoz fordulni.
A számfeletti fog kifejezést akkor alkalmazzuk, ha a 28 maradó foghoz mérten több bújik elő. Nemcsak esztétikailag, hanem a funkcionalitás tekintetében is komoly problémákat okozhat, ezért mindig beavatkozást igényel.
Általában könnyű felismerni az ilyen fogakat arról, hogy egy tejfog mögött növekednek, és általában nem a normál fogívhez kapcsolódnak. Mivel torlódást, fogszabályozási problémákat idézhetnek elő, a legtöbbször ezeket el kell távolítani.
Hogy mennyire fontos a tejfogak esetében is a megfelelő szájhigiénia, azt jól mutatja, hogy egy szuvas, gyulladt, kezeletlenül hagyott tejfog képes még azelőtt megfertőzni az alatta elhelyezkedő maradó fogat, hogy az előbújt volna.
A legfontosabb ennek az állapotnak a megelőzése, ha ugyanis a fertőzés már károsította a maradó fog csíráját, akkor nehéz bármit is tenni.
A gyermekkori fogváltás egyik leggyakoribb panasza az ínygyulladás, illetve az abból fakadó fájdalom. Kiválthatja a pubertáskorhoz köthető hormonális változás, de a nem megfelelő szájhigiénia is.
Fontos odafigyelni rá, mert az ínygyulladás ugyanolyan káros lehet a tejfogakra és a maradó fogakra, kezelés nélkül pedig rengeteg kellemetlenséget okozhat.
Az ínygyulladás mellett a fogszabályozást igénylő panaszok is különösen gyakoriak a gyermekkori fogváltás során. A tejfogak kiesése és a maradó fogak megjelenése ugyanis gyakran idézhet elő olyan helyzeteket, amelyek csak külső beavatkozással orvosolhatók.
Itt fontos lehet kiemelni például
Invisalign gyerekeknek – a tökéletes megoldás fogváltáskor is
A hagyományos fogszabályozóról sok gyermek egyáltalán nem akar hallani. Esetükben lehet jó alternatíva az Invisalign láthatatlan fogszabályozó, ami áttetsző sínekkel kényelmesen, diszkréten és hatékonyan rendezi a fogak állapotát.
Bár az Invisalign kezelés csak a fogváltás egy bizonyos pontján alkalmazható, azonban vannak olyan esetek, amikor már tejfogak mellett is használható. Különösen akkor, ha a fontosabb maradó fogak kibújtak és csak egy-két tejfog van a helyén.
Ilyen esetekben a láthatatlan sínek segítenek az elmozdult fogak korrigálásában és megakadályozzák a többi fog helytelen növekedését.
Mivel a fogváltás gyermekkorban mindenkinél más-más ütemben zajlik, ezért valakinél már 6-10 éves korban alkalmazható az Invisalign, azonban 11-13 éves korban szinte minden esetben használható diszkrét és hatékony fogszabályozásra.
Ha a maradó fog nincs túl távol a tejfogtól, akkor bizonyos ideig normális, de ha a kettő együtt megmarad, az fogorvosi ellenőrzést indokol.
Leginkább azért, mert a tejfognak fogszabályozó szerepe is van, így a környező fogak gyakran elmozdulhatnak, torlódhatnak. Ezen felül minél később esik ki egy tejfog, annál nagyobb az esélye annak, hogy a maradó fog egészséges tud maradni.
A gyermekkori fogváltás esetén a szülők feladata odafigyelni arra, hogy a gyermek fogai megfelelően cserélődnek. Az egy-másfél éves késés általában még normálisnak mondható, ellenkező esetben érdemes fogorvosi segítséget kérni.
Normális esetben nem jár fájdalommal, maximum az íny enyhe érzékenységével. Ha a gyermek nagy fájdalmakra panaszkodik, ajánlott minél előbb fogorvoshoz fordulni vele.
Kellő alapossággal, rendszeresen, ügyelve arra, hogy sehol se maradhasson rajtuk lepedék. Ajánlott ehhez puha sörtéjű gyermekfogkefét és fluoridos fogkrémet használni.
Amennyiben néhány maradó fog már összeér, akkor ajánlott megmutatni a gyermekeknek a fogselyem vagy a fogköztisztító kefe használatát.
Ilyen esetekben mindig alapos fogorvosi vizsgálat javasolt, ugyanis előfordulhat, hogy a tejfogat ki kell húzni.
Természetesen, ez a későbbiekben, a többi maradó fog kinövésekor még rendeződik. Fogszabályozásra ilyen esetekben csak akkor kell gondolni, ha az összes maradó fog kibújt, de a rés megmaradt.
A barázdazárás egy prevenciós kezelés, aminek részeként lehetőség van a frissen kibújt őrlőfogak mély barázdáit lezárni, ezzel megelőzve a fogszuvasodást a helyes fogápolási rutin elsajátításáig.
A genetika bizonyítottan hatással van a maradó fogak méretére, elhelyezkedésére és az állkapocs méretére, így bizonyos problémák örökölhetők, és azok már a fogváltáskor okozhatnak kellemetlenségeket.
A cikket szakmailag ellenőrizte: dr. Fülöp Papp Márta M.Sc. M.Sc. M.Sc., a Naturadent Esztétikai és Lézerfogászat intézményvezető fogorvosa
