Kérdésünk van a fogászati csontpótlásról? Az implantológus válaszol!

Ez a kifejezés sokak számára ijesztőnek tűnhet, valójában azonban már ez is az implantáció részét jelentő rutineljárás. Egy kicsit kitolja ugyan a teljes folyamat gyógyulási időtartamát, azonban elengedhetetlen a tartós és esztétikus fogpótláshoz.

Hogy mit kell tudni a fogászati csontpótlás előtt, miért van szükség rá, illetve milyen formái léteznek?

Ezekre a kérdésekre válaszolt az alábbiakban Dr. Fülöp Papp Márta MSc. MSc., a NaturaDent intézményvezető fogorvosa és implantológusa.

Miért van szükség csontpótlásra az implantátum előtt?

Az első és legfontosabb kérdés a témában, hogy egyáltalán miért és mikor szükséges a fogászati csontpótlás? Már itt az elején hangsúlyozandó, hogy az emberek egy részének nincs szüksége rá, azonban vannak olyan esetek, amikor elengedhetetlen.

A csontpótlás nem más, mint a felső állcsont vagy az állkapocscsont mennyiségének növelése és szerkezeti javítása annak érdekében, hogy a beültetett implantátum sokkal tartósabb, illetve stabilabb lehessen.

Akkor van szükség rá, ha a páciens csontja valamilyen okból kifolyólag meggyengült, azaz csontvesztés lépett fel.

A csontvesztés hátterében nagyon sok tényező meghúzódhat, így balesetek, fogínysorvadás, foghúzás, daganatos elváltozások, előrehaladott életkor és különféle betegségek is előidézhetik.

A csontpótlás a legtöbbször fogvesztés miatt lehet szükséges. Az állkapcsot ugyanis a rágás stimulálja folyamatos csontosodásra, amennyiben azonban ez a hatás megszűnik, a csont elvékonyodik, így alkalmatlanná válik a fogimplantátum beültetésére.

Bárkinél alkalmazható a csontpótlás?

A téma kapcsán az egyik leggyakoribb kérdés, hogy a páciens alkalmas-e a csontpótlásra? Erre a kérdésre minden esetben egy alapos fogászati ellenőrzést és állapotfelmérést követően lehet csak válaszolni, továbbá szükség van a rendelőnkben elkészített három dimenziós röntgenfelvételre - 3D CBCT felvételre - amin a kérdéses terület megvizsgálható. 

Amennyiben azonban valaki jó általános szájhigiéniával rendelkezik és az egészségi állapota is megfelelő, akkor rendszerint a beavatkozás elvégezhető, de kizáró ok lehet például a túlzott alkoholfogyasztás, a sok dohányzás vagy a súlyos fogágybetegség is többek között.

Milyen anyagokat alkalmaznak a csontpótláshoz?

Az alkalmazott anyagok tekintetében a csontpótlást alapvetően háromféle anyaggal lehet kivitelezni. Ezek a következők:

Természetes csontpótló

Ebben az esetben jellemzően állati eredetű (leginkább szarvasmarha), ásványi anyagokkal dúsított csontszövet kerül beültetésre, ami jól illeszkedik az emberi csontozathoz, ezért alkalmazását követően szinte azonnal növekedésnek indul és kitölti a hiányos részeket.

Mesterséges csontpótló

A mesterséges csontpótláshoz szintetikus anyagot alkalmaznak, aminek a legfontosabb összetevője a hidroxiapatit. Ez biológiailag illeszkedik a csontszövethez, ezért képes a behelyezést követően szilárd, csontszerű anyaggá alakulni. Azonban tudományos kutatások alapján ez nem olyan minőségű csonttá alakul mint a saját csont, így a NaturaDent rendelőjében csak a természetes csontpótló és a csontátültetés módszereit alkalmazzuk.

Csontátültetés, csontblokk átültetés

Részben a természetes csontpótláshoz kapcsolódik a csontátültetés módszere, amit a NaturaDent rendelőjében igen gyakran alkalmazunk, itt  egyfajta csonttranszplantációról van szó. 

Lényege, hogy az állkapocs hátsó részéből vagy a csontpótlandó terület szomszédságából veszünk csontot ahhoz, hogy azzal építsük ki a hiányt.

Csontblokk átültetés esetén egy nagyobb területet kell pótolni. Ilyenkor az állkapocs hátsó részéből egy csontkockát, csontblokkot veszünk el, amit odacsavarozunk a szükséges területre. A gyógyulási idő után a rögzítő csavar vagy bent marad, vagy eltávolításra kerül. Ennek előnye, hogy ez a páciens saját csontja és ezáltal a szervezet sokkal jobban elfogadja, jobban beépül.

Mennyire biztonságosak a csontpótláshoz használat anyagok?

Általános kérdés ebben a témában, hogy mennyire tekinthetők biztonságosnak a csontpótláshoz alkalmazott anyagok. 

A Naturadent rendeelőjében csak és kizárólag prémium minőségű, nemzetközi ellenőrzésen és minősítésen átesett anyagokat használunk, így ezek biztonsága, illetve biokompatibilis jellege megkérdőjelezhetetlen. 

A természetes csontpótló módszerek kapcsán pedig a biztonság nem is lehet kérdéses.

Milyen csontpótló módszerek vannak?

Az alkalmazott anyagok mellett nagyon fontos kérdés, hogy milyen csontpótló eljárások léteznek, amelyek implantáció előtt alkalmazhatók? Lássuk a legismertebbeket:

Állcsontgerinc növelése

A legtöbbször az állcsontgerinc növelésére van szükség az implantátum beültetéséhez. Akkor alkalmazható, ha évek óta hiányoznak a fogak és az állcsont elvékonyodott. Segítségével növelhető az állcsont szélessége és vastagsága egyaránt.

Arcüreg emelése

Különösen gyakori eljárás még az arcüreg emelése, vagy más néven a sinus lift műtét alkalmazása, ami a felső fogak pótlásakor szükséges. Amennyiben a felső állkapocsban valamiért hiányzik a megfelelő minőségű és mennyiségű csont, ez a megoldás kellően tartós lehet.

Alkalmazásával az arcüreg nyálkahártyáját megemelik, és alatta helyezik el a csontpótlást, ami így kellően vastag alapot jelenthet az implantáláshoz.

Hogyan zajlik a csontpótlás?

A csontpótlás folyamata ma már rutin beavatkozásnak számít, azonban így is nagy odafigyelést igényel a beavatkozást végző szakorvos részéről. Egy arcüreg emeléses csontpótlási folyamat a következő lépésekből áll össze:

• Az első mindig az érzéstelenítés! Maga a csontpótlás ugyanis semmilyen fájdalommal nem jár, a páciens részéről csak kellő türelemre és kitartásra lesz szükség.
• Amint az érzéstelenítő kifejtette hatását, megtörténik a fogíny bemetszése, majd arcüreg emelés esetén egy úgynevezett ablakos technika alkalmazásával feltárásra kerül a kezelés előtt álló felület.
• Ezen keresztül juttatja be a kezelőorvos a kiválasztott csontpótló anyagot, amit korábban steril környezetben tároltak és hőkezeltek, tehát garantáltan mentes a kórokozóktól.
• A pótlóanyag beillesztését követően a  csontablak zárása következik, amihez a Naturadent fogászaton sajátvérből kinyert membránt alkalmazunk azért, hogy a csontpótlás folyamatát és a gyógyulást elősegítsük.
• Végül a bemetszést összevarrjuk és kijelölünk a páciens számára egy időpontot a kontrollvizsgálatra, illetve a varratok eltávolítására.

Ennél egyszerűbb folyamat az állcsontgerinc csontpótlása, ahol a kérdéses terület megnyitása után, sajátvér plazmával összekevert csontpótló anyagot helyezünk a területre, majd egy fixált kollagén membránnal rögzítjük, hogy ne mozduljon el. A bemetszés összevarrása után kontroll időpontot egyeztetünk a pácienssel.

Mennyi ideig tart a beavatkozás?

A csontpótlás időtartama nagyon gyakori kérdés, azonban sajnos nem lehet rá konkrétan válaszolni, hiszen függ a választott műtéti technikától és a pácienstől is.

Leginkábbegy-másfél óra, azonban a műtött terület méretétől függően lehet kettő- kettő és fél óra hosszúságú. A szájsebészeti konzultáció során ennek időtartama egyeztetésre kerül a pácienssel. 

További kérdései vannak? Olvasson tovább a csontpótlás lehetőségeiről a NaturaDent weboldalán.