
Az esztétikai fogászat nagyon sokféle lehetőséget ad a fogorvosok kezébe olyan esetekben is, ha a páciens fogai csak kisebb beavatkozásra szorulnak, azaz nincs szükség fogszabályozásra, legfeljebb a meglévő fogak apró átalakítására a szép mosoly érdekében.
Ilyenkor nagyszerű választás lehet a direkt héj alkalmazása, aminek a legnagyobb előnye, hogy a saját foganyagból csak nagyon minimális mennyiséget kell eltávolítani ahhoz, hogy kellően esztétikus végeredmény születhessen.
A klasszikus koronával ellentétben egy sokkal kényelmesebb, kevesebb megszokást igénylő lehetőségről van szó, amivel azonnal elérhető a gyönyörű mosoly és az esztétikus megjelenés.
Hogy mit kell tudni a NaturaDent szolgáltatási között is megtalálható direkt héjról? Kinek ajánlott és miért előnyös választás ez bizonyos esetekben? Aktuális cikkünkben ezekre a kérdésre kerestük a válaszokat!
Mi az a direkt héj?
A direkt héj az esztétikai fogászat egyik legjobb alternatívája arra, hogy a kisebb, fogszabályzást nem igénylő problémák egy egyszerű beavatkozással eltüntethetők legyenek és a páciens mosolya tökéletessé válhasson.
Maga a direkt héj egy nagyon vékony, ámde erős anyagból készült kompozit réteg, amelyet minden esetben egyedileg a fogorvos a páciens fogazatához igazítva készít el. A koronával ellentétben nem veszi körbe az egész fogfelszínt, hanem csak annak külső fogfelszínén helyezkedik el, emiatt nincs szükség annak jelentős preparációjára. Leggyakrabban az elülső frontfogakra, metszőfogakra készíti el a fogorvos.
Egy felettébb kíméletes megoldásnak tekinthető az esztétikai fogászat világában, hiszen vannak olyan esetek, amikor egyáltalán nem is kell lecsiszolni a fogból ahhoz, hogy a héjazat stabilan és esztétikusan alkalmazható legyen.
A direkt héj legtöbbször a mosolyzónában kerül alkalmazásra. Főként a felső metszőfogakon használható, de az alsó metszőfogakon is jó megoldás. Segítségével a fogak külső felszíne részben vagy teljes egészében elfedhető.
A direkt héjak nagyon sokat fejlődtek az elmúlt évtizedek során. Míg korábban csak a legkisebb korrekciókat lehetett elvégezni ilyen módon, addig a NaturaDent által is használt modern anyagok és technológiai háttér felhasználásával ma már a komplett fogfelszín sem jelent akadályt.
A manapság használt ragasztókkal ráadásul a leheletfinom héjazat olyan erőteljesen rögzíthető, mint ahogyan a dentin kötődik a zománchoz, így nemcsak a megjelenés, hanem a tartósság tekintetében is kimagasló eredmény érhető el.
A direkt héj fogorvos által rétegzett felhordással készül, aki különböző színű és áttetszőségű anyagokat használ annak érdekében, hogy a végeredmény élethű legyen.
A direkt héj típusai
Alapvetően a direkt héjat három nagyobb csoportba sorolhatjuk, így beszélhetünk részleges-, teljes és csiszolás nélküli megoldásról.
A részleges direkt héj csak a fog felszínének egy részén kerül alkalmazásra. Ilyenkor nagyon minimális a foganyag lecsiszolása, hiszen a fog nagyobb részét továbbra is fogzománc alkotja, a héjazattal csak az kerül kiegészítésre.
A teljes direkt héj ezzel szemben az egész fogfelszínt beborítja a látható oldalról, hiszen az ilyen típusú héjazatok soha nem fogják közre a fogat úgy, mint a korona.
Csiszolás nélküli direkt héjról akkor beszélhetünk, ha olyan fogfelszínen kell alkalmazni ezt az esztétikai beavatkozást, ahol nincs szükség csiszolásra, mert a fog úgy helyezkedik el vagy olyan tulajdonságokkal rendelkezik.
Mikor ajánlott a direkt héj alkalmazása?
A direkt héj alkalmazása egy sokak által félreértett fogászati beavatkozás, amire sokan egy speciális koronaként gondolnak, valójában azonban itt egészen másról van szó.
Hogy mikor alkalmazható előnyösen ez a megoldás? Összegyűjtöttük a leggyakoribb eseteket, amelyek segíthetnek jobban megérteni a kérdéses fogászati technika hátterét is.
Elszíneződött fogak
A látható fogfelszín egészét beborító direkt héjakat nagyon gyakran alkalmazzák olyan fogakon, amelyek valamilyen okból kifolyólag elszíneződtek, és ez az állapot még fogfehérítéssel sem állítható helyre.
A fogak ugyanis már eleve előtörhetnek hibásan (például fluorózis esetén), de később is elszíneződhetnek elhalás vagy gyökértömés után. Az ilyen problémákat még lézeres fogfehérítéssel sem lehet orvosolni.
A fogfelszín ilyenkor foltokban, de teljes egészében is elszíneződhet, árnyalata pedig sárgás, barnás, szürkés, sőt még vöröses színt is felvehet. A direkt héj ilyenkor gyors, tartós és nagyon látványos segítség lehet.
Fogtorlódás, szabálytalan helyzetű fogak
Bár nem fogszabályzó technika, azonban a direkt héj nagyon előnyösen alkalmazható olyan esetekben is, amikor fogtorlódás alakul ki a szájüregben, vagy egyes fogak elhelyezkedése szabálytalanná válik, tehát kifelé vagy befelé dől, esetleg elcsavarodik a tengelye körül.
Ilyen esetek jellemzően akkor fordulnak elő, amikor a maradó fogak sokkal szélesebbek, mint amennyi hely a rendelkezésükre áll a kibújáskor. Ezért lényeges, hogy a tejfogak ne legyenek idő előtt eltávolítva, mert nagyon fontos pozicionáló szerepük van.
A fogtorlódást az esetek többségében ragasztott vagy kivehető fogszabályzóval kell orvosolni, de vannak olyan enyhébb esetek, amikor a direkt héj is segíthet a kisebb hibák helyreállításában.
A szabálytalan helyzetű fogak korrekciójával természetesen mindig óvatosnak kell lenni, ezért is gyakori, hogy a kisebb szabálytalanságokat általában fogszabályzás előzi meg a direkt héj alkalmazása előtt.
Tudni kell azonban, hogy a fogak közti rések zárását a leggyorsabban és leghatékonyabban ezzel a technikával lehet elérni.
Letörött fogak
Nagyon előnyösen alkalmazható a direkt héj olyan esetekben, ha letörött, csorba fogak korrekciójára van szükség. Fontos azonban, hogy nem minden törött fognál alkalmazható ez a technológia, sőt a nagyobb darabok pótlására sem alkalmas ez az eljárás.
Nagyon jó megoldás azonban a front- vagy a metszőfogak élpótlásakor abban az esetben, ha a páciensnél nem áll fenn mélyharapás, esetleg fogcsikorgatás.
Zománcdefektus
Zománcdefektusnak vagy más néven hypoplasiának nevezzük, amikor külső vagy belső hatásra a fogzománc szerkezetében strukturális és esztétikai elváltozás alakul ki.
Ilyen esetekben a fogzománc mennyiségének és minőségének a hiánya esztétikailag is látható lesz, hiszen az elvékonyodás mellett porózussá válik, ezáltal a fogfelszínen gödröcskék, kopások, lyukak keletkeznek.
Azon túl, hogy ez nagyon kellemetlen esztétikai probléma, fogérzékenységet és fogszuvasodást is okoz. A megfelelően kezelt zománcdefektus azonban egy direkt héjjal könnyedén eltüntethető.
Milyen előnyei vannak a direkt héj alkalmazásának?
Bár fentebb már több előnyös tulajdonságát is kiemeltük, azonban lássuk most pontokba szedve azokat a pozitívumokat, amelyek a direkt héj alkalmazása kapcsán a legfontosabbak:
-
Nagyon gyors és látványos eredmény érhető el vele már egyetlen kezelés után.
-
Egyáltalán nem vagy csak minimálisan kell lecsiszolni hozzá az ép fogzománcot.
-
A megjelenése mellett ma már a tartósság tekintetében is a valódi fogakkal említhető egy lapon.
-
Esetleges sérülés esetén a direkt héj nagyon könnyen helyreállítható, illetve kiegészíthető vagy cserélhető.
-
Az egyik legjobb megoldás, ha kisebb foghiba korrekciójára van szükség.
-
A beavatkozás szinte teljesen fájdalommentes, gyakran még érzéstelenítésre sincs szükség hozzá.
-
A kezelés kockázatmentes, és utólagos kellemetlenségekkel sem jár, fájdalom vagy érzékenység csak nagyon ritka esetekben fordul elő.
-
Fiatal páciensek számára is jó választás, mert nem jár kellemetlenségekkel, esetenként pedig nem igényel hagyományos lenyomatvételt sem.
-
Nemcsak gyors megoldás, hanem anyagilag is kedvező választás.
A direkt héj elkészítése lépésről-lépésre
A direkt héj elkészítése bár sokkal egyszerűbb és gyorsabb, mint például a koronák kialakítása, azonban így is van egy folyamat, amelynek lépéseit nem lehet felcserélni, illetve kihagyni a tökéletes végeredmény érdekében.
A beavatkozás a legtöbbször egy előzetes konzultációval kezdődik, ahol a fogorvos megvizsgálja a páciens fogazatát, hogy fel tudja mérni állapotukat és a hozzájuk kapcsolódó elváltozásokat.
Előfordulhat ugyanis, hogy a direkt héj alkalmazása előtt más beavatkozásokra lesz szükség. A fogak állapotát azonban így is minden esetben ellenőrizni kell.
Amennyiben csak direkt héj kialakítására van szükség, a helyi érzéstelenítés nem indokolt. Gyakori azonban, hogy valakinek érzékeny a foga, esetleg a régi tömés cseréjére is szükség lesz, ami természetesen már elengedhetetlenné teszi az érzéstelenítő alkalmazását.
A NaturaDent Lézerfogászatán a folyamat következő lépése, hogy a fogorvos szükség szerint eltávolítja a fog külső felszínének egy részét, majd lézerrel előkészíti a felszínt, ami az esetek döntő többségében egyáltalán nem jelentős, csak a zománcot érintő felszíni előkészítés.
Erre a felületre kell felhordani több rétegben azt a nagyon erős kompozit anyagot, ami rétegenként szárad és szilárdulását követően nagyon erősen kötődik majd a fog felszínéhez.
Az így felvitt anyagot a fogorvos a megfelelő eszközökkel csiszolja és polírozza azért, hogy mind az árnyalat, mind a megjelenés tekintetében tökéletes esztétikai eredmény születhessen a tartósság mellett.
Természetesen a direkt héj elkészítése ennél sokkal több lépésből is állhat. Egy nagyobb átalakítás esetén ugyanis a rétegekben felhordott anyag nem mindig hozza a várt eredményt. Ezt a fogorvos már előre látja – ezért fontos a vizsgálat – és más alternatívát javasol.
A megoldás ilyen esetekben a kerámia héj, ami valójában nem más, mint egy mintavétel után precízen kialakított fogpótlás.
A kerámia héj egy indirekt héj, hiszen a fogra kerülő héjt fogtechnikus készíti el, itt a koronához mérten sokkal kevesebb foganyag elvesztésével jár, de nagyobb előkészületet igényel, emiatt több kezelés szükséges hozzá.
Ebben az esetben ugyanis már elengedhetetlen lenyomatot venni a fogról, ami alapján rendkívül ellenálló préskerámiából fogtechnikus által készül az indirekt héj, majd csiszolást követően ezt ragasztják a fogra, amivel akár a nagyobb elváltozások is orvosolhatók.

A cikket szakmailag ellenőrizte: dr. Fülöp Papp Márta M.Sc. M.Sc. M.Sc., a Naturadent Esztétikai és Lézerfogászat intézményvezető fogorvosa
Kapcsolódó cikkeink


Barázdazárás
