Az esztétikai fogászat nagyon sokféle lehetőséget ad a fogorvosok kezébe olyan esetekben is, ha a páciens fogai csak kisebb beavatkozásra szorulnak, azaz nincs szükség fogszabályozásra, legfeljebb a meglévő fogak apró átalakítására a szép mosoly érdekében.
Ilyenkor nagyszerű választás lehet a direkt héj alkalmazása, aminek a legnagyobb előnye, hogy a saját foganyagból csak nagyon minimális mennyiséget kell eltávolítani ahhoz, hogy kellően esztétikus végeredmény születhessen.
A klasszikus koronával ellentétben egy sokkal kényelmesebb, kevesebb megszokást igénylő lehetőségről van szó, amivel azonnal elérhető a gyönyörű mosoly és az esztétikus megjelenés.
Hogy mit kell tudni a NaturaDent szolgáltatási között is megtalálható direkt héjról? Kinek ajánlott és miért előnyös választás ez bizonyos esetekben? Aktuális cikkünkben ezekre a kérdésre kerestük a válaszokat!
A direkt héj az esztétikai fogászat egyik legjobb alternatívája arra, hogy a kisebb, fogszabályzást nem igénylő problémák egy egyszerű beavatkozással eltüntethetők legyenek és a páciens mosolya tökéletessé válhasson.
Maga a direkt héj egy nagyon vékony, ámde erős anyagból készült kompozit réteg, amelyet minden esetben egyedileg a fogorvos a páciens fogazatához igazítva készít el. A koronával ellentétben nem veszi körbe az egész fogfelszínt, hanem csak annak külső fogfelszínén helyezkedik el, emiatt nincs szükség annak jelentős preparációjára. Leggyakrabban az elülső frontfogakra, metszőfogakra készíti el a fogorvos.
Egy felettébb kíméletes megoldásnak tekinthető az esztétikai fogászat világában, hiszen vannak olyan esetek, amikor egyáltalán nem is kell lecsiszolni a fogból ahhoz, hogy a héjazat stabilan és esztétikusan alkalmazható legyen.
A direkt héj legtöbbször a mosolyzónában kerül alkalmazásra. Főként a felső metszőfogakon használható, de az alsó metszőfogakon is jó megoldás. Segítségével a fogak külső felszíne részben vagy teljes egészében elfedhető.
A direkt héjak nagyon sokat fejlődtek az elmúlt évtizedek során. Míg korábban csak a legkisebb korrekciókat lehetett elvégezni ilyen módon, addig a NaturaDent által is használt modern anyagok és technológiai háttér felhasználásával ma már a komplett fogfelszín sem jelent akadályt.
A manapság használt ragasztókkal ráadásul a leheletfinom héjazat olyan erőteljesen rögzíthető, mint ahogyan a dentin kötődik a zománchoz, így nemcsak a megjelenés, hanem a tartósság tekintetében is kimagasló eredmény érhető el.
A direkt héj fogorvos által rétegzett felhordással készül, aki különböző színű és áttetszőségű anyagokat használ annak érdekében, hogy a végeredmény élethű legyen.
Alapvetően a direkt héjat három nagyobb csoportba sorolhatjuk, így beszélhetünk részleges-, teljes és csiszolás nélküli megoldásról.
A részleges direkt héj csak a fog felszínének egy részén kerül alkalmazásra. Ilyenkor nagyon minimális a foganyag lecsiszolása, hiszen a fog nagyobb részét továbbra is fogzománc alkotja, a héjazattal csak az kerül kiegészítésre.
A teljes direkt héj ezzel szemben az egész fogfelszínt beborítja a látható oldalról, hiszen az ilyen típusú héjazatok soha nem fogják közre a fogat úgy, mint a korona.
Csiszolás nélküli direkt héjról akkor beszélhetünk, ha olyan fogfelszínen kell alkalmazni ezt az esztétikai beavatkozást, ahol nincs szükség csiszolásra, mert a fog úgy helyezkedik el vagy olyan tulajdonságokkal rendelkezik.
A direkt héj alkalmazása egy sokak által félreértett fogászati beavatkozás, amire sokan egy speciális koronaként gondolnak, valójában azonban itt egészen másról van szó.
Hogy mikor alkalmazható előnyösen ez a megoldás? Összegyűjtöttük a leggyakoribb eseteket, amelyek segíthetnek jobban megérteni a kérdéses fogászati technika hátterét is.
A látható fogfelszín egészét beborító direkt héjakat nagyon gyakran alkalmazzák olyan fogakon, amelyek valamilyen okból kifolyólag elszíneződtek, és ez az állapot még fogfehérítéssel sem állítható helyre.
A fogak ugyanis már eleve előtörhetnek hibásan (például fluorózis esetén), de később is elszíneződhetnek elhalás vagy gyökértömés után. Az ilyen problémákat még lézeres fogfehérítéssel sem lehet orvosolni.
A fogfelszín ilyenkor foltokban, de teljes egészében is elszíneződhet, árnyalata pedig sárgás, barnás, szürkés, sőt még vöröses színt is felvehet. A direkt héj ilyenkor gyors, tartós és nagyon látványos segítség lehet.
Bár nem fogszabályzó technika, azonban a direkt héj nagyon előnyösen alkalmazható olyan esetekben is, amikor fogtorlódás alakul ki a szájüregben, vagy egyes fogak elhelyezkedése szabálytalanná válik, tehát kifelé vagy befelé dől, esetleg elcsavarodik a tengelye körül.
Ilyen esetek jellemzően akkor fordulnak elő, amikor a maradó fogak sokkal szélesebbek, mint amennyi hely a rendelkezésükre áll a kibújáskor. Ezért lényeges, hogy a tejfogak ne legyenek idő előtt eltávolítva, mert nagyon fontos pozicionáló szerepük van.
A fogtorlódást az esetek többségében ragasztott vagy kivehető fogszabályzóval kell orvosolni, de vannak olyan enyhébb esetek, amikor a direkt héj is segíthet a kisebb hibák helyreállításában.
A szabálytalan helyzetű fogak korrekciójával természetesen mindig óvatosnak kell lenni, ezért is gyakori, hogy a kisebb szabálytalanságokat általában fogszabályzás előzi meg a direkt héj alkalmazása előtt.
Tudni kell azonban, hogy a fogak közti rések zárását a leggyorsabban és leghatékonyabban ezzel a technikával lehet elérni.
Nagyon előnyösen alkalmazható a direkt héj olyan esetekben, ha letörött, csorba fogak korrekciójára van szükség. Fontos azonban, hogy nem minden törött fognál alkalmazható ez a technológia, sőt a nagyobb darabok pótlására sem alkalmas ez az eljárás.
Nagyon jó megoldás azonban a front- vagy a metszőfogak élpótlásakor abban az esetben, ha a páciensnél nem áll fenn mélyharapás, esetleg fogcsikorgatás.
Zománcdefektusnak vagy más néven hypoplasiának nevezzük, amikor külső vagy belső hatásra a fogzománc szerkezetében strukturális és esztétikai elváltozás alakul ki.
Ilyen esetekben a fogzománc mennyiségének és minőségének a hiánya esztétikailag is látható lesz, hiszen az elvékonyodás mellett porózussá válik, ezáltal a fogfelszínen gödröcskék, kopások, lyukak keletkeznek.
Azon túl, hogy ez nagyon kellemetlen esztétikai probléma, fogérzékenységet és fogszuvasodást is okoz. A megfelelően kezelt zománcdefektus azonban egy direkt héjjal könnyedén eltüntethető.
Bár fentebb már több előnyös tulajdonságát is kiemeltük, azonban lássuk most pontokba szedve azokat a pozitívumokat, amelyek a direkt héj alkalmazása kapcsán a legfontosabbak:
Nagyon gyors és látványos eredmény érhető el vele már egyetlen kezelés után.
Egyáltalán nem vagy csak minimálisan kell lecsiszolni hozzá az ép fogzománcot.
A megjelenése mellett ma már a tartósság tekintetében is a valódi fogakkal említhető egy lapon.
Esetleges sérülés esetén a direkt héj nagyon könnyen helyreállítható, illetve kiegészíthető vagy cserélhető.
Az egyik legjobb megoldás, ha kisebb foghiba korrekciójára van szükség.
A beavatkozás szinte teljesen fájdalommentes, gyakran még érzéstelenítésre sincs szükség hozzá.
A kezelés kockázatmentes, és utólagos kellemetlenségekkel sem jár, fájdalom vagy érzékenység csak nagyon ritka esetekben fordul elő.
Fiatal páciensek számára is jó választás, mert nem jár kellemetlenségekkel, esetenként pedig nem igényel hagyományos lenyomatvételt sem.
Nemcsak gyors megoldás, hanem anyagilag is kedvező választás.
A direkt héj elkészítése bár sokkal egyszerűbb és gyorsabb, mint például a koronák kialakítása, azonban így is van egy folyamat, amelynek lépéseit nem lehet felcserélni, illetve kihagyni a tökéletes végeredmény érdekében.
A beavatkozás a legtöbbször egy előzetes konzultációval kezdődik, ahol a fogorvos megvizsgálja a páciens fogazatát, hogy fel tudja mérni állapotukat és a hozzájuk kapcsolódó elváltozásokat.
Előfordulhat ugyanis, hogy a direkt héj alkalmazása előtt más beavatkozásokra lesz szükség. A fogak állapotát azonban így is minden esetben ellenőrizni kell.
Amennyiben csak direkt héj kialakítására van szükség, a helyi érzéstelenítés nem indokolt. Gyakori azonban, hogy valakinek érzékeny a foga, esetleg a régi tömés cseréjére is szükség lesz, ami természetesen már elengedhetetlenné teszi az érzéstelenítő alkalmazását.
A NaturaDent Lézerfogászatán a folyamat következő lépése, hogy a fogorvos szükség szerint eltávolítja a fog külső felszínének egy részét, majd lézerrel előkészíti a felszínt, ami az esetek döntő többségében egyáltalán nem jelentős, csak a zománcot érintő felszíni előkészítés.
Erre a felületre kell felhordani több rétegben azt a nagyon erős kompozit anyagot, ami rétegenként szárad és szilárdulását követően nagyon erősen kötődik majd a fog felszínéhez.
Az így felvitt anyagot a fogorvos a megfelelő eszközökkel csiszolja és polírozza azért, hogy mind az árnyalat, mind a megjelenés tekintetében tökéletes esztétikai eredmény születhessen a tartósság mellett.
Természetesen a direkt héj elkészítése ennél sokkal több lépésből is állhat. Egy nagyobb átalakítás esetén ugyanis a rétegekben felhordott anyag nem mindig hozza a várt eredményt. Ezt a fogorvos már előre látja – ezért fontos a vizsgálat – és más alternatívát javasol.
A megoldás ilyen esetekben a kerámia héj, ami valójában nem más, mint egy mintavétel után precízen kialakított fogpótlás.
A kerámia héj egy indirekt héj, hiszen a fogra kerülő héjt fogtechnikus készíti el, itt a koronához mérten sokkal kevesebb foganyag elvesztésével jár, de nagyobb előkészületet igényel, emiatt több kezelés szükséges hozzá.
Ebben az esetben ugyanis már elengedhetetlen lenyomatot venni a fogról, ami alapján rendkívül ellenálló préskerámiából fogtechnikus által készül az indirekt héj, majd csiszolást követően ezt ragasztják a fogra, amivel akár a nagyobb elváltozások is orvosolhatók.
A cikket szakmailag ellenőrizte: dr. Fülöp Papp Márta M.Sc. M.Sc. M.Sc., a Naturadent Esztétikai és Lézerfogászat intézményvezető fogorvosa
