Bölcsességfog húzás

A bölcsességfogak rengeteg embernek okoznak tartós panaszokat. Gyakran csak fájdalmat okoznak, máskor azonban szövődményesednek és a teljes fogsorra rossz hatást gyakorolnak. Ilyenkor nincs választás: a bölcsességfog húzás az egyetlen megoldás.

A legtöbben tisztában vannak vele, hogy a bölcsességfog eltávolítása komolyabb beavatkozásnak minősül, mint egy átlagos foghúzás. Ezért jobban tartanak tőle az emberek, holott egy felkészült fogorvosi rendelőben ez ma már rutinműveletnek számít.

Tény ugyanakkor, hogy a bölcsességfog húzás több kockázattal jár és nagyobb odafigyelést igényel, éppen emiatt nem ritka, hogy a fogorvosok nem várják meg, amíg problémákat okoz, hanem prevenciós jelleggel javasolják a kezelést.

Ebben a szakmai cikkben minden olyan információt összegyűjtöttünk a bölcsességfog eltávolításáról, amit beavatkozás előtt vagy után tudni kell a pácienseknek!

Mik azok a bölcsességfogak?

A bölcsességfogak vagy más néven harmadik őrlőfogak normál esetben a szájüreg és a fogsor leghátsó részén helyezkednek el. A legtöbbször 17 és 25 éves kor között nőnek ki és okoznak panaszokat, de ez nem törvényszerű: sokkal előbb és sokkal később is megjelenhetnek.

A tudósok szerint a bölcsességfogak egyfajta csökevényes struktúráknak tekinthetők, amelyekre a modern embereknek már nincs szükségük, őseinknek azonban még elengedhetetlen volt az életben maradáshoz.

A harmadik őrlőfog ugyanis segített a nyers ételek, gyökerek, diófélék és húsok alapos megrágásához. Manapság már késsel és villával táplálkozunk, azaz kis falatokban vesszük magunkhoz az ételt, így nincs szükség ezekre a fogakra.

Vannak olyan emberek, akiknek mind a négy bölcsességfoguk akadálytalanul előbújik (kettő a felső, kettő az alsó fogsor végén), de vannak, akiknek egyáltalán nem bukkannak elő, vagy hiányosan.

Ha teljesen hiányoznak, az nem számít rendellenességnek, csak az evolúciós változás jele. Sőt, akinek gondja volt vagy van a bölcsességfogával, gyakran saját maga is azt kívánja, bár soha ne bújtak volna elő.

Mikor szükséges a bölcsességfog húzás?

A többi foggal ellentétben a bölcsességfog húzás nem csak akkor szükséges, ha probléma van vele.

Gyakran prevenciós jelleggel, egyfajta óvintézkedésként is javasolják az eltávolítását, ezzel megelőzve a későbbi problémák kialakulását – legyen szó akár nem kívánt fogszuvasodásról és fogfájásról, akár a fogsor torlódásáról.

Egy bölcsességfog eltávolítására a legtöbbször a következő esetekben van szükség:

• Beragadt bölcsességfog esetén, ami azt jelenti, hogy a fog nem tudott megfelelően kinőni, részben vagy teljes egészében megrekedt az ínyben vagy az állkapocs csontjában, esetleg nincs helye előbújni.

• Ferdén vagy oldalirányban nőtt bölcsességfogak, amelyek problémát okoznak a megfelelő szájhigiénia fenntartásában.

• A kérdéses fogak fájdalmat okoznak, ami lehet klasszikus fogfájás, a többi fogra gyakorolt erőhatásból fakadó nyomásérzés vagy az állkapocshoz kapcsolódó fájdalom.

• Gyakori vagy állandó ínygyulladás, illetve egyéb ínybetegség alakul ki az őrlőfogak körül.

• Erőteljes szuvasodás.

• Ciszta jelent meg egy vagy több bölcsességfog körül.

• A környező fogak vagy csontok sérültek vagy sérülhetnek a bölcsességfog miatt.

• A bölcsességfog előtörése torlódást okoz, az eltávolítással viszont elkerülhető a fogszabályozás.

• A kérdéses fogakat nem lehet megfelelően tisztítani, gyakran ételmaradék halmozódik fel mögöttük.

A bölcsességfog eltávolításának előnyei

A bölcsességfogak eltávolításának számos előnye van. Megelőzhetők segítségével

• a rendszeresen visszatérő vagy krónikussá váló ínybetegségek;

• a később fájdalmakat és fertőzéseket okozó fogszuvasodások;

• a szomszédos fogak károsodása;

• a csontvesztés;

• valamint az állkapocs sérülése is.

Ha a bölcsességfogat még a tapasztalt kellemetlenségek ellenére sem távolítják el, a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• Fertőzés, aminek hatására folyamatosan gennyes váladék ürül a bölcsességfog környezetéből.

• Bizonyos szájüregi struktúrák károsodása, ami érintheti az állkapcsot, az idegeket, az arcüreget és a környező fogakat.

• Ciszták kialakulása, ami szintén károsíthatja a csontozatot, a fogakat, de az idegeket is.

• Fájdalom, duzzanat és rágási nehézségek.

Felkészülés a bölcsességfog eltávolítására

A bölcsességfog húzás minden esetben ambuláns kezelés részeként történik, vagyis a beavatkozáson átesett páciensek még aznap hazatérhetnek és otthon lábadozhatnak – szigorúan betartva a fogorvos vagy szájsebész utasításait.

A foghúzás a legtöbbször egy alapos konzultációval kezdődik, aminek részeként a kezelőorvos elvégzi a fizikai vizsgálatokat, szemügyre veszi a fog környezetét, elhelyezkedését és pozícióját, valamint röntgenfelvételt is készít.

Utóbbi azért különösen fontos, mert csak képalkotó módszerek segítségével van lehetőség arra, hogy a fogorvos betekintést kaphasson a fogíny alatti régióba. Ez a beavatkozás megtervezésének szempontjából elengedhetetlen.

A húzás előtt mindig tájékoztatnunk kell orvosunkat a rendszeresen szedett gyógyszerekről, sőt a vitaminokról és táplálékkiegészítőkről, valamint krónikus betegségeinkről is.

Amennyiben helyi érzéstelenítést választottunk az eltávolításhoz, a beavatkozás előtt nincs szükség felkészülésre. Altatásos foghúzás esetén viszont kezelőorvosunk mindig pontos tájékoztatást ad a teendőkről.

A bölcsességfog húzás menete

A bölcsességfog eltávolításának a menete páciensenként mindig változik egy kicsit, de a folyamat főbb elemei általában megegyeznek. Az alábbiakban sorra vettük, hogy mire számíthat az, aki bölcsességfog húzása előtt áll:

• Érzéstelenítés/altatás:Ma már a legkomplexebb fogorvosi beavatkozásokat is a fájdalommentesség jegyében végzik. Ennek megfelelően a folyamat első lépése mindig az érzéstelenítő beadása, más esetben az altatás biztosítása.

• Íny feltárása:Ha a röntgenfelvétel alapján a fogorvos úgy ítéli meg, hogy a fog kihúzása komplikáltabb – mert beszorult például az állkapocsba – apró bemetszések segítségével szükség lesz az íny felnyitására.

• A bölcsességfog kihúzása:A következő lépés, hogy egy speciális fogó segítségével a bölcsességfogat meglazítják, kimozdítják, majd óvatosan eltávolítják a helyéről. Komplikáltabb esetekben előfordulhat, hogy ehhez a fogat fel kell darabolni.

• A foghúzás helyének megtisztítása/ellenőrzése:Ha a bölcsességfog már nincs a helyén, lehetőség van alaposabban szemügyre venni azt az esetleges fertőzések után kutatva, illetve a megfelelő fertőtlenítés érdekében.

• A foghúzás helyének stabilizálása:Ha bemetszésekre volt szükség vagy a bölcsességfog után nagy heg maradt, akkor előfordulhat, hogy a fogorvos varratokkal rögzíti azt. Ezek után steril géz kerül az üregre a vérzés csillapítása és a gyógyulás elősegítése érdekében.

A bölcsességfog eltávolításának módszerei

A bölcsességfog eltávolításának többféle módszerét alkalmazza a modern fogászat. Lássuk, hogy melyek ezek:

• Egyszerű bölcsességfog eltávolítás:Ha a fog jól hozzáférhető, nincsenek anatómiai akadályok és már teljesen vagy nagyrészt kinőtt, akkor ugyanúgy eltávolítható, mint bármelyik másik.

• Lézeres bölcsességfog eltávolítás:A lézeres bölcsességfog eltávolítás egyszerű és komplexebb esetekben is kitűnő választás. Előnye, hogy pontosabban, kevesebb vérzéssel lehet dolgozni vele, sőt a lézernek sterilizáló hatása van és az így eltávolított fogak helye is gyorsabban gyógyul.

• Sebészi bölcsességfog eltávolítás:Amikor a fog komplikált gyökérformával rendelkezik, ferdén nőtt vagy nem bújt elő teljesen, sebészi eltávolítás indokolt, aminek részeként szükség lehet az íny bemetszésére, esetenként csont eltávolítására vagy a fog feldarabolására.

• Koronektómia:Egy speciális módszer, amit akkor alkalmaznak, ha a fog gyökerei túl közel vannak az idegekhez, és az eltávolítás súlyos idegkárosodással járna. Részeként a foggyökér marad a helyén, csak a koronarész kerül eltávolításra.

Teendők a bölcsességfog eltávolítása után

A beavatkozást követően a kezelőorvos mindig pontos utasításokkal engedi haza a pácienst. Enyhe kellemetlenség, némi vérzés és duzzanat általában normális.

Fontos, hogy a bölcsességfog húzás után pontosan kövessük a fogorvos tanácsait, de az alábbiakban összegyűjtöttünk néhány olyan általános tanácsot, illetve tiltólistás dolgot, ami véleményünk szerint hasznos lehet a páciensek számára:

Hasznos tanácsok a bölcsességfog eltávolítása után

• Legalább 30 percig ne távolítsuk el a gézt:A bölcsességfog húzás után az üregre steril géz kerül. Ezt javasolt legalább 30 percig a helyén tartani, mert ennyi idő alatt megkezdődik a természetes alvadás.

• Pihenjünk minél többet:Egy bölcsességfog kihúzása sokaknak megterhelő lehet, így pihenjünk utána annyit, amennyit csak lehet. Ha szükséges, kérjünk szabadságot a munkahelyen, ami különösen fontos akkor, ha fizikai munkát végzünk. Az aktivitás ugyanis néhány napig szigorúan tilos.

• Jegeljük a duzzanatot:Mint írtuk, teljesen normális, ha az eltávolítás helyén duzzanat keletkezik. Ennek mérséklése érdekében használjunk jeget, így törölközőbe csavart jégakkut vagy jégzselét és szorítsuk az érzékeny felületre.

• Tartsuk tisztán a fog helyét:A megfelelő szájhigiéniára és a heg tisztán tartására nagy figyelmet kell fordítani napokon át. Legyünk azonban kellően óvatosak, mert erős fogmosás vagy öblögetés hatására az alvadék könnyen kilökődhet és a seb felnyílhat. A seb helyét szívogatni, zubogtatni tilos.

Tiltólistás dolgok a bölcsességfog eltávolítása után

• Szívószál vagy kulacs használata:A bölcsességfog húzás után szigorúan tilos szívószálat vagy olyan kulacsot használni, amiből szívni kell az italt. Ez ugyanis vákuumhatást alakít ki a szájban, ami az alvadék felszakadását eredményezi az üregben.

• Fizikai munka, edzés, emelés: Szigorúan tilos a beavatkozást követő 48-72 órában fizikai munkát vagy testmozgást végezni, de tartózkodni kell a nehéz tárgyak vagy például szülők esetében a kisgyermekek emelgetésétől is.

• Kemény, ropogós, rágós, magos ételek fogyasztása: Az ilyen jellegű ételek károsíthatják a gyógyulófélben lévő fogínyt, sőt fájdalmat is okozhatnak, a magok beékelődhetnek az eltávolítás helyére, így néhány napig csak puha, pépes ételek fogyasztása ajánlott, méghozzá erős, csípős fűszerek nélkül.

• Szénsavas, alkoholos italok: Ezek az italok maró hatásuk miatt nemcsak irritációt okozhatnak a friss seb körül, de elősegíthetik annak idő előtti leválását is. Legalább 4-5 napig javasolt kerülni az ilyen jellegű folyadékok fogyasztását.

• Dohányzás:A dohányzást és a dohányzási céllal készült termékek alkalmazását 4-5 napig javasolt teljesen mellőzni, mert rengeteg káros anyagot juttathatnak a friss sebhez.

Mikor kell haladéktalanul visszatérnünk fogorvosunkhoz bölcsességfog húzása után?

A bölcsességfog húzása a legtöbbször nem igényel kontrollvizsgálatot. Komplexebb esetekben vagy varrott sebnél azonban erről a fogorvos pontos tájékoztatást ad majd.

Haladéktalanul keressük fel azonban fogorvosunkat, ha a bölcsességfog kihúzását követően a következőket tapasztaljuk:

• A foghúzás helyén nem mérséklődik a vérzés, még másnap is látható, érezhető mennyiség szivárog.

• Nehézlégzés vagy nyelési nehézség alakult ki.

• Lázas állapot.

• Erőteljes fájdalom, amit sem a vény nélkül kapható, sem a receptre felírt gyógyszerek nem enyhítenek.

• Két-három nappal a beavatkozást követően erősödő duzzanat.

• Folyamatosan rossz szájíz, amit a sós vizes öblögetés vagy a felírt szájvíz sem tud mérsékelni.

• Gennyes üledék megjelenése a kihúzott fog helyén.

Gyakran ismételt kérdések

Mennyi ideig tart a bölcsességfog eltávolítása?

A kezelés időtartamát mindig jelentős mértékben befolyásolják a körülmények, hogy mennyire komplikált például a fog gyökere. A legtöbbször ritkán haladja meg az egy órát a teljes eltávolítás időtartama.

Mennyi idő alatt gyógyul be a kihúzott bölcsességfog helye?

A felépülési idő a legtöbb esetben egy-két hét, de ez szintén rengeteg tényező függvénye, így meghatározza például az életkor, sőt az életmód is. A legtöbben már másnap vissza tudnak térni dolgozni és a hétköznapi teendőkhöz.

Mennyire fáj a bölcsességfog húzás?

A bölcsességfog húzása minden esetben érzéstelenítéssel vagy altatásban történik, így maga a beavatkozás egyáltalán nem jár fájdalommal, legfeljebb kisebb kellemetlenségekkel.

Mennyire fáj a kihúzott bölcsességfog helye?

Ez függ a beavatkozás jellegétől, valamint a páciens fájdalomtűrő tulajdonságaitól is. Teljesen normális, ha a foghúzás utáni napon még előfordul kisebb kellemetlenség.

Amennyiben viszont a bölcsességfog húzás utáni fájdalom olyan jelentős, hogy folyamatos gyógyszeradagolásra van szükség még két nap után is, érdemes visszatérni fogorvosunkhoz.

Mikor lehet enni a bölcsességfog eltávolítása után?

Javasolt néhány órát várni a beavatkozás után, és odafigyelni arra, hogy az első 3-5 napban csak puha, könnyen rágható, pépes ételeket fogyasszunk.

Mi az az impaktált bölcsességfog?

Impaktált bölcsességfogról akkor beszélünk, ha a kérdéses fog valamilyen okból kifolyólag nem tudja áttörni az ínyt vagy elakadt a csontban. Ez gyakran okoz kellemetlenségeket és beavatkozást igényel.

Minden bölcsességfogat ki kell húzni?

Nem feltétlenül. Ha a fog egészséges, jól tisztítható és nem okoz semmilyen panaszt, akkor maradhat a helyén.

Szükséges a fogpótlás a bölcsességfog húzás után?

Nem, ugyanis a bölcsességfog nem funkcionális fog, emiatt hiánya semmit nem befolyásol negatívan a szájüregben.

Gyermekkorban is eltávolítható a bölcsességfog?

Az esetek többségében a bölcsességfogak felnőttkorban kezdenek előbújni. Kivételek ugyanakkor vannak, így ha gyerekeknél jelentkezik és problémát okoz, természetesen esetükben is eltávolítható.